Что делать при вывихе голеностопа: Симптомы, лечение

Автор: | Октябрь 1, 2018

Главные вопросы, которые необходимо знать о вывихе голеностопа: механизм травмы и причины, виды травмы, клиническая картина в зависимости от степени тяжести, диагностика и этапное лечение.

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

Что делать при вывихе голеностопа? Симптомы, лечение и восстановление

Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

Причины травмирования

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.

Классификация вывихов

В зависимости от стороны смещения

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

По степеням тяжести

  1. 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие — прошло менее трех суток;
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Симптоматика, которая характерна для травмы

Придя на прием к травматологу, больной скажет точное время получения травмы, ведь такое состояние возникает резко и сопровождается комплексом симптомов. Вывих голеностопа сопровождают такие симптомы:

  • Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.

Клиническая картина имеет свою специфику в зависимости от степени тяжести:

  1. 1 степень — в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
  2. 2 степень — отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
  3. 3 степень — при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.

Если ван настигла такая неприятность как вывих локтя, то следует знать, как оказывается первая помощь в домашних условиях.

Последствия подвывиха шейного позвонка могут быть весьма плачевными, если вовремя не диагностировать заболевание и не принять меры. Узнать, как это сделать можно здесь.

Диагностические методики

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т. е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения. Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.

Этапы лечения травмы голеностопа

Вывих голеностопа является серьезной проблемой, ведь дальнейшая ваша трудоспособность зависит от эффективности оказанной помощи. Каждый этап лечения при вывихе голеностопного сустава включает определенные действия, которые требуются именно в данное время. Существует три главных этапа лечения.

Этап первый. Неотложная помощь

Оказывается в первые 48 часов. Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

На фото пошаговая инструкция по накладыванию повязки при вывихе голеностопа

Этап второй. Долгосрочное лечение

Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня. После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени). Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца. А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев

Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

На фото пошаговая инструкция по накладыванию повязки при вывихе голеностопа

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях. Правила первой помощи. Народные способы лечения вывиха. Правила наложения эластичного бинта на сустав. Методы

Еще одним определяющим симптомом является появление опухоли в месте поражения. Если появилась шишка, значит произошел разрыв суставной сумки и жидкость, которая обычно служила для легкого скольжения сустава, вытекла.

Первая помощь при вывихе голеностопа и его лечение

Вывих голеностопа — частая и очень неприятная травма, которая может случиться практически с каждым. Лечение дома вывиха голеностопа включает в себя как снятие уже появившейся опухоли, так и дальнейшее укрепление сустава.

В основном вывихи голеностопа случаются в осенне-зимний период, когда на улице очень скользко. Людям, активно занимающимся спортом, такие травмы тоже знакомы. Кроме того, если несколько раз подвернуть одну ногу, может возникнуть привычный вывих голеностопа, когда даже при малейшей нагрузке или прыжке сустав выскальзывает из суставной ямки.

Симптомы

Как и при любой травме, главным симптомом вывиха голеностопного сустава является сильная боль в области поражения. Болезненность может быть как умеренной, если вывих происходит не в первый раз, так и очень сильной, при первичной травме. Пострадавший даже может потерять сознание от сильной боли.

Еще одним определяющим симптомом является появление опухоли в месте поражения. Если появилась шишка, значит произошел разрыв суставной сумки и жидкость, которая обычно служила для легкого скольжения сустава, вытекла.

Так же может возникнуть кровоподтек в месте травмы, своеобразный хруст или щелчки при попытках движения в суставе.

Первая помощь

Как и в любой травме, здесь важна скорость реакции и своевременное оказание первой помощи. В большинстве случаев, если оказать помощь незамедлительно, то время восстановления после вывиха голеностопа можно сократить в несколько раз.

Что делать при вывихе голеностопа в первую очередь? Прежде всего, необходимо быстро оценить обстановку. Если пострадавший побледнел, дезориентирован в пространстве и не может правильно отвечать на вопросы, следует вызвать специалистов или отвезти его в больницу, поскольку последствия могут быть серьезными. В случае, когда общее состояние пострадавшего не вызывает опасений, можно заняться непосредственно вывихом.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывих! При неосторожных действиях вы можете повредить хрупкие ткани сустава!

Прежде всего, стоит зафиксировать ногу — сделайте это с помощью любых подручных средств. Можно использовать твердую подушку и шарфы, если не удается найти бинты. Если медицинскую помощь не удается оказать в ближайшее время, можно дать обезболивающее, однако запоминайте, сколько и чего вы давали — эта информация понадобится медицинским работникам.

Самопомощь

Приемы самопомощи такие же, как и для обычных случаев. Зафиксируйте ногу, для этого можете сесть или лечь, подложив под колено пострадавшей ноги подушку или валик. Вызовите скорую помощь.

Лечение

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, если нет необходимости в стационарном лечении? Прежде всего, нужно оценить степень тяжести травмы. Если это всего лишь растяжение связок, то достаточно будет давать ноге больше отдыхать, пока работоспособность полностью не восстановится.

Сколько лечится вывих голеностопа, зависит от степени тяжести травмы. Самым главным условием в процессе восстановления является покой для поврежденной ноги.

Эластичный бинт

Распространенным средством для лечения вывиха голеностопа в домашних условиях является эластичный бинт. Приобрести его можно в любой аптеке, он выглядит как широкий бинт с эластичной плотной тканью или как носок без пальцев.

  1. Если у вас разновидность бинта в виде плотного носка без пальцев, то его достаточно просто надеть на ногу. Он плотно обхватит поврежденный сустав и зафиксирует его в нужном положении.
  2. Если у вас обычный широкий эластичный бинт, его нужно начинать бинтовать с пальцев, постепенно поднимаясь выше. Не нужно сильно затягивать бинт, иначе нарушится ток крови, но и слабо накладывать тоже нельзя, иначе не будет никакой пользы.
  3. Накладывать эластичный бинт следует до полного восстановления голеностопного сустава.

Если после вывиха голеностопа не проходит опухоль, нужно накладывать компрессы. Причем в первый день после травмы следует прикладывать холодные компрессы, которые не дадут опухоли разрастись. В последующие дни компрессы должны быть теплыми, для ускорения рассасывания и восстановления. Так же можно использовать согревающие мази на пораженную области, которые так же будут способствовать восстановлению голеностопного сустава.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно применять народные методы лечения вывиха голеностопного сустава:

  1. Порошок бадяги (можно приобрести в аптеке) размещать с небольшим количеством воды до сметанообразного состояния. Осторожно втирать в область голеностопа, лучше всего делать это в резиновых перчатках, чтобы не вызвать раздражения кожи рук. Это способствует ускоренному заживлению и восстановлению поврежденных тканей сустава.
  2. Кашицу из перекрученного лука и соли использовать как компресс, наложить сверху нее пленку и теплую ткань, забинтовать. Держать несколько часов. Способствует скорейшему рассасыванию опухоли и обладает противовоспалительным эффектом.
  3. Прогретый песок высыпать в мешочек из хлопка, прикладывать к суставу. Песок должен быть горячим, чтобы едва терпеть.
  4. Компрессы из чая так же помогут добиться обезболивающего эффекта.
  5. Половину ложки каменной соли смешать с половиной стакана 9% уксуса. Раствором пропитать ткань и наложить компресс. Хорошо снимает опухоли и болезненность, ускоряет заживление.

Прежде чем применять любое народное средство, следует убедиться, что у вас нет аллергии на компоненты средства.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить травму, чем лечить ее. Для того, чтобы свести к минимуму риск вывиха голеностопного сустава, следует выполнять несложные правила:

  • Чаще ходите, ходьба способствует укреплению голеностопа;
  • Периодически ходите только на внешней или только на внутренней стороне стопы, так вы разовьете связки и сделаете их эластичными;
  • Откажите от домашних тапочек, лучше одевайте теплые носки;
  • Раз в день в течение десяти — пятнадцати минут делайте круговые движения ногами, это способствует укреплению связок;
  • Прыжки через скакалку укрепляют связки голеностопного сустава;
  • На работе делайте упражнения для ног — босой ногой катайте гантелю или купите специальный коврик с шариками, которые можно перекатывать.

Укрепление голеностопа поможет избежать травм в будущем. Для скорейшего восстановления применяйте несколько доступных методов лечения.

Видео: Елена Малышева о вывихе голеностопа

  1. Порошок бадяги (можно приобрести в аптеке) размещать с небольшим количеством воды до сметанообразного состояния. Осторожно втирать в область голеностопа, лучше всего делать это в резиновых перчатках, чтобы не вызвать раздражения кожи рук. Это способствует ускоренному заживлению и восстановлению поврежденных тканей сустава.
  2. Кашицу из перекрученного лука и соли использовать как компресс, наложить сверху нее пленку и теплую ткань, забинтовать. Держать несколько часов. Способствует скорейшему рассасыванию опухоли и обладает противовоспалительным эффектом.
  3. Прогретый песок высыпать в мешочек из хлопка, прикладывать к суставу. Песок должен быть горячим, чтобы едва терпеть.
  4. Компрессы из чая так же помогут добиться обезболивающего эффекта.
  5. Половину ложки каменной соли смешать с половиной стакана 9% уксуса. Раствором пропитать ткань и наложить компресс. Хорошо снимает опухоли и болезненность, ускоряет заживление.

Вывих голеностопа — это смещение костей сустава с повреждением (разрыванием) связок. Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях вы узнает из этой статьи.

При наличии второй и третьей степени вывиха голеностопа травмированный сустав должен подвергаться вправлению не позже, чем через 2 часа после травмы. Но не нужно пытаться вправить сустав собственными силами, сделать это правильно может только опытный специалист с использованием анестезии (новокаина). После вправления, обезболивающую инъекцию повторяют с интервалом в 4 дня.

Что делать при вывихе голеностопа? Лечение в домашних условиях

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Об этом задумываются те, с кем случилась такая неприятность. Гиподинамия способствует ослабеванию связок и мышечной ткани, что приводит к серьезным повреждениям опорно-двигательного аппарата. К тому же возрастает риск травмирования голеностопного сустава, на который приходится нагрузка во время передвижения. Любое неверное движение повышает нагрузку на сустав, и когда-нибудь он может не выдержать.

Что такое вывих голеностопа?

Голеностопная суставная ткань представляет собой сложнейшую по своей структуре анатомическую конструкцию, так как образована поверхностями суставной ткани нескольких костных образований: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Эти поверхности имеют прочное покрытие, представленное гиалиновым хрящом, выполняющим роль амортизатора, а внутрисуставной структуры располагается синовиальная жидкость — прозрачная и тягучая, желтоватого оттенка, снижающая трение в суставе во время движения.

Стойкость голеностопному суставу придают связки и мышечная ткань, которые оплетают его со всех сторон. С течением времени лодыжка теряет прочность, ослабевает, по причине чего голеностоп становится хрупким и неустойчивым к разного роду травмам.

Чем опасен вывих голеностопа?

Это одна из самых распространенных его травм. Вывих голеностопа — смещение костей сустава с повреждением (разрыванием) связок. Часто разрыв связок не наблюдается, в подобных ситуациях говорят об их растяжении. Нередко встречается частичное смещение сустава, именуемая подвывихом голеностопа.

Довольно часто вывих голеностопного сустава происходит при ходьбе по скользкой или неровной поверхности. Такой травмой заканчивается падение, подворачивание ноги, или это случается просто в результате неудачного движения.

Классификация и симптомы

В зависимости от сложности повреждения связок при вывихе голеностопа различают 3 степени тяжести травмы, и у каждой из них своя симптоматика:

  • При наличии первой степени разрываются обособленные фрагменты волокон связки, в результате ткани в области вывиха могут опухнуть. При надавливании и движении присутствуют дискомфорт и боль, хотя основная функция не нарушена. Восстанавливаются после такой травмы достаточно быстро.
  • При второй степени вывиха связка имеет частичный разрыв, и отечность распространяется по всей поверхности стопы. Даже в состоянии покоя в месте предполагаемой травмы ощущаются сильные боли, ходьба затрудняется, наблюдается полный разрыв связки суставной ткани, не проходит опухоль, беспокоят острые болевые ощущения как при прощупывании пальцами места повреждения, так и в случае присутствия нагрузки в области стопы.
  • Третья степень характеризуется кровоизлиянием и отеком распространяющимися на поверхность стопы, а также переходят в ее подошвенную часть.

Первая помощь и лечение при вывихе голеностопа

Какой должна быть первая помощь при вывихе голеностопного сустава? Сначала нужно обездвижить поврежденную ногу, подложив под нее некое подобие валика. Для снижения болевых ощущений к месту повреждения прикладывают что-нибудь холодное, а пострадавший принимает обезболивающие лекарства.

В кратчайшие сроки пострадавшего транспортируют в ближайшую больницу для выявления тяжести полученной травмы. Уже в поликлинике лечащий врач определяет степень вывиха, дает рекомендации и предлагает пройти курс лечения.

Что делать при вывихе первой степени?

Лечение дома осуществляется по такому алгоритму:

  • В первый день к поврежденной области прикладывается холод, это даст возможность уменьшить отечность и боль. Для этого следует применять специальные гипотермические пакеты с функцией охлаждения, реализуемые в аптечной сети, чистый снег или лед из морозильной камеры.
  • После, поврежденный сустав следует обездвижить с помощью тугой повязки. Чтобы вылечить сильный вывих, можно для этих целей использовать эластичный бинт или специальную повязку для фиксации. При отсутствии подобных средств накладывают временную повязку из имеющихся под рукой: широкого бинта, косынки, шарфа. Следите, чтобы стопа фиксировалась под определенным углом, а повязка не нарушала кровообращения, то есть не оказалась сильно тугой. А также надо минимизировать нагрузку на больную стопу.
  • После снятия острых болевых ощущений, по прошествии 2–3 дней, полезны теплые ванночки, согревающие компрессы и мази, йодная сетка, массаж.

Снимается повязка для фиксации голеностопа после того, как боль стихает и не появляется при незначительных нагрузках. Восстанавливаться пациенту придется примерно 14 дней.

Лечение вывиха голеностопа 2–3 степени

При наличии второй и третьей степени вывиха голеностопа травмированный сустав должен подвергаться вправлению не позже, чем через 2 часа после травмы. Но не нужно пытаться вправить сустав собственными силами, сделать это правильно может только опытный специалист с использованием анестезии (новокаина). После вправления, обезболивающую инъекцию повторяют с интервалом в 4 дня.

При наличии второй степени вывиха на травмированную лодыжку накладывают гипсовую лангету, больной ходит с ней 12 дней, пока идет восстановление сустава.

Кроме этого, пациенту назначаются ЛФК, тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж. В период прохождения курса лечения посредством использования вышеописанных мероприятий лангету снимают. Восстановиться после вывиха голеностопа удается примерно на 21 день.

Вывих третьей степени подразумевает наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до верхней трети голеностопа. Назначают физиотерапевтические процедуры. Выздоровление наблюдается по прошествии месяца.

Стойкость голеностопному суставу придают связки и мышечная ткань, которые оплетают его со всех сторон. С течением времени лодыжка теряет прочность, ослабевает, по причине чего голеностоп становится хрупким и неустойчивым к разного роду травмам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *